大面積燒傷通常會(huì)導(dǎo)致高滲性脫水,主要因體液大量丟失和血漿滲透壓升高引起。
大面積燒傷后,皮膚屏障嚴(yán)重受損,大量血漿成分通過(guò)創(chuàng)面滲出,導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失。同時(shí),燒傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)使毛細(xì)血管通透性增加,進(jìn)一步加重體液流失。由于水分丟失比例高于鈉離子,血漿滲透壓上升,形成高滲性脫水狀態(tài)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。臨床需通過(guò)補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,常用乳酸鈉林格液等晶體液進(jìn)行復(fù)蘇治療。
大面積燒傷患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征和尿量變化,維持環(huán)境溫濕度適宜,避免創(chuàng)面感染?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等,促進(jìn)組織修復(fù)。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,幫助創(chuàng)面愈合。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)攣縮。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者預(yù)后同樣重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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