腸癌和胃癌通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查通??梢暂o助發(fā)現(xiàn),但無(wú)法單獨(dú)作為確診依據(jù)。腫瘤標(biāo)志物檢查主要用于篩查提示、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),確診需要結(jié)合胃腸鏡和病理檢查。
腫瘤標(biāo)志物是人體內(nèi)一些特定的蛋白質(zhì)或物質(zhì),當(dāng)存在惡性腫瘤時(shí),其水平可能在血液中升高。對(duì)于腸癌,癌胚抗原是一個(gè)常用的標(biāo)志物,部分結(jié)直腸癌患者的癌胚抗原水平會(huì)超出正常范圍。對(duì)于胃癌,癌胚抗原和糖類(lèi)抗原19-9也常用于輔助診斷,胃癌細(xì)胞可能產(chǎn)生并釋放這些物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)。除了癌胚抗原和糖類(lèi)抗原19-9,糖類(lèi)抗原72-4對(duì)胃癌也有一定的提示意義。這些檢查在常規(guī)體檢或高危人群篩查中具有重要作用,能夠?yàn)獒t(yī)生提供疾病存在的可能性線索。腫瘤標(biāo)志物水平的變化還可以用來(lái)評(píng)估手術(shù)或化療后的治療效果,如果治療后標(biāo)志物水平下降,通常意味著治療有效。在治療后的隨訪期間,定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤是否復(fù)發(fā)。
腫瘤標(biāo)志物檢查存在局限性,某些良性疾病如胃腸道炎癥、肝硬化或胰腺炎也可能導(dǎo)致癌胚抗原或糖類(lèi)抗原19-9輕度升高。并非所有腸癌或胃癌患者都會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,存在一定的假陰性概率,部分早期患者指標(biāo)可能完全正常。單純依靠腫瘤標(biāo)志物升高不能診斷癌癥,必須通過(guò)胃腸鏡取得組織進(jìn)行病理學(xué)檢查才能確認(rèn)。胃腸鏡可以直接觀察胃腸道黏膜的形態(tài),發(fā)現(xiàn)可疑的腫塊或潰瘍,并通過(guò)活檢明確病變的良惡性。影像學(xué)檢查如腹部CT或磁共振成像能夠評(píng)估腫瘤的侵犯深度以及是否存在肝轉(zhuǎn)移等遠(yuǎn)處播散。
胃腸道的健康維護(hù)需要綜合進(jìn)行,除了遵醫(yī)囑完成必要的醫(yī)學(xué)檢查,日常應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,減少腌制、熏烤及高脂肪食物的攝入。規(guī)律進(jìn)行適度的身體活動(dòng)如散步或慢跑,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和新陳代謝。避免長(zhǎng)期吸煙和過(guò)量飲酒,保持健康的體重,積極管理慢性消化道疾病如胃炎或腸息肉,這些措施對(duì)預(yù)防胃腸道腫瘤具有重要意義。如果出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變或不明原因的消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
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