兒童發(fā)熱伴隨手腳冰涼可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱反復(fù)可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、用藥不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或寒戰(zhàn)。冰敷僅限于額頭局部,禁止直接接觸皮膚,需用毛巾包裹。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。
每15-20分鐘給予5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀(guān)察排尿量及顏色。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率??蛇m量飲用蘋(píng)果汁稀釋液補(bǔ)充電解質(zhì),避免含糖飲料加重脫水。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%。手腳冰涼時(shí)可穿棉襪保暖,但軀干部位衣物不宜過(guò)厚。使用空調(diào)時(shí)避免冷風(fēng)直吹,夜間睡眠時(shí)可調(diào)高1-2攝氏度。
電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫需保持5分鐘,耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜。發(fā)熱期每2小時(shí)測(cè)量一次,記錄體溫變化曲線(xiàn)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度需立即就醫(yī)。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變、皮膚瘀斑、呼吸急促等情況需急診處理。血常規(guī)檢查可明確感染類(lèi)型,C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于判斷細(xì)菌感染。必要時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)或胸片檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期逐漸增加瘦肉泥、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常48小時(shí)后再恢復(fù)日?;顒?dòng)。注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,體溫穩(wěn)定3天后可考慮復(fù)課。家長(zhǎng)需定期用含氯消毒劑清潔兒童常接觸物品,家庭成員出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離防護(hù)。
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