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多囊促排前需要做什么準(zhǔn)備

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多囊卵巢綜合征患者促排卵前需要完成激素水平檢測、超聲檢查、代謝評估、生活方式調(diào)整、藥物預(yù)處理等五項核心準(zhǔn)備。

1、激素水平檢測

月經(jīng)周期第2-4天需檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等性激素六項,評估卵巢儲備功能。高雄激素血癥患者需加做硫酸脫氫表雄酮,甲狀腺功能異常者需同步檢查促甲狀腺激素。激素異常者需先用藥調(diào)節(jié)至正常范圍再啟動促排。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲需觀察竇卵泡數(shù)量、卵巢體積、子宮內(nèi)膜厚度等指標(biāo)。多囊卵巢典型表現(xiàn)為單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)超過12個,卵巢體積超過10毫升。存在子宮內(nèi)膜息肉或粘連者需先行宮腔鏡處理。

3、代謝評估

需完成空腹血糖、胰島素釋放試驗、糖化血紅蛋白檢測,合并胰島素抵抗者建議使用二甲雙胍預(yù)處理3個月。體重指數(shù)超過24者需減重5%-10%,血脂異常者需進(jìn)行飲食干預(yù)。

4、生活方式調(diào)整

每日保證30分鐘有氧運(yùn)動,采用低升糖指數(shù)飲食控制碳水?dāng)z入。吸煙飲酒者需提前3個月戒斷,睡眠不足者需調(diào)整作息至每日7-8小時。建議補(bǔ)充維生素D和肌醇改善卵子質(zhì)量。

5、藥物預(yù)處理

高雄激素患者可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,胰島素抵抗者需持續(xù)使用鹽酸二甲雙胍片。子宮內(nèi)膜薄者可配合戊酸雌二醇片增長內(nèi)膜,必要時添加阿司匹林腸溶片改善子宮血流。

促排卵前3個月需建立規(guī)律月經(jīng)周期,每日記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況。飲食上增加深海魚、堅果等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入,避免反式脂肪酸。運(yùn)動建議選擇游泳、瑜伽等中等強(qiáng)度項目,體重超標(biāo)者每周減重0.5-1公斤為宜。治療期間保持情緒穩(wěn)定,可配合正念減壓訓(xùn)練。所有用藥需在生殖科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用促排卵藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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