心臟補(bǔ)洞是否為大手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于中等或大型手術(shù),少數(shù)微創(chuàng)介入封堵則創(chuàng)傷較小。
需要開(kāi)胸的心臟補(bǔ)洞手術(shù)通常被視為大手術(shù)。這類手術(shù)主要適用于缺損較大、位置特殊或合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常的情況,例如部分大型房間隔缺損、室間隔缺損或復(fù)雜先天性心臟病。手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)通過(guò)胸骨正中切口打開(kāi)胸腔,在直視下或借助體外循環(huán)機(jī)暫時(shí)替代心臟功能,直接對(duì)心臟缺損進(jìn)行縫合或使用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。由于手術(shù)涉及心臟這一核心生命器官,操作精細(xì)復(fù)雜,且需要打開(kāi)胸腔,創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平和醫(yī)院的整體救治能力要求很高,因此被歸類為大手術(shù)范疇。
采用介入導(dǎo)管封堵術(shù)進(jìn)行的心臟補(bǔ)洞則不屬于傳統(tǒng)意義上的大開(kāi)胸手術(shù),創(chuàng)傷相對(duì)較小。這種方法適用于部分符合條件的房間隔缺損、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。手術(shù)時(shí),醫(yī)生僅需在患者腹股溝部位的血管做一個(gè)微小穿刺點(diǎn),將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管沿著血管送入心臟,在X線等影像引導(dǎo)下,將特制的封堵器送達(dá)缺損部位并釋放,從而堵住洞口。整個(gè)過(guò)程無(wú)須開(kāi)胸,無(wú)須體外循環(huán),體表沒(méi)有大的手術(shù)切口,通常僅留下一個(gè)針眼大小的痕跡?;颊咝g(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,更接近于微創(chuàng)治療。
心臟出現(xiàn)“洞”在醫(yī)學(xué)上通常指房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。具體采用何種手術(shù)方式,是傳統(tǒng)的開(kāi)胸修補(bǔ)還是微創(chuàng)介入封堵,需要由心臟專科醫(yī)生根據(jù)缺損的具體類型、大小、位置、患者的年齡、整體健康狀況以及是否合并其他心臟問(wèn)題進(jìn)行綜合評(píng)估后決定。建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科或心臟外科就診,完成心臟超聲等必要檢查,由專業(yè)醫(yī)生制定最合適的個(gè)體化治療方案。
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