小兒高燒抽搐通常由高熱驚厥引起,可能與遺傳因素、體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣、眼球上翻等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理。
家族中有高熱驚厥病史的兒童更容易出現(xiàn)抽搐。這類(lèi)抽搐多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)采取物理降溫措施,如溫水擦浴、退熱貼等。
體溫快速上升可能導(dǎo)致大腦異常放電。這種情況多見(jiàn)于急性上呼吸道感染初期,患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)繼而抽搐。家長(zhǎng)需保持環(huán)境通風(fēng),避免過(guò)度包裹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤嚎刂企w溫。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,體溫調(diào)節(jié)功能較差。這種生理性因素引起的抽搐通常持續(xù)時(shí)間短,不會(huì)遺留后遺癥。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒側(cè)臥,清除口腔異物,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間并及時(shí)送醫(yī)。
腦膜炎、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致病理性抽搐。這類(lèi)抽搐常伴有嘔吐、精神差、前囟膨隆等癥狀。需進(jìn)行腰椎穿刺等檢查確診,可能需要使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等抗感染治療。
嚴(yán)重脫水或低鈣血癥可能誘發(fā)抽搐。輪狀病毒腸炎等疾病導(dǎo)致大量腹瀉嘔吐時(shí)容易發(fā)生。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或口服補(bǔ)液鹽,同時(shí)治療原發(fā)病。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察患兒尿量和精神狀態(tài)變化。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)掌握基本急救知識(shí),家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。發(fā)熱期間鼓勵(lì)患兒多飲水,保持室內(nèi)溫度適宜。避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方法。記錄發(fā)熱和抽搐的具體情況,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。定期進(jìn)行兒童保健檢查,關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況。如反復(fù)出現(xiàn)抽搐,可能需要做腦電圖等進(jìn)一步檢查排除癲癇等疾病。
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