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肩周炎都是哪里疼

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肩周炎疼痛主要發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周?chē)?，可能累及肩胛區(qū)、上臂甚至頸部。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性炎癥的統(tǒng)稱(chēng)，典型表現(xiàn)為肩部活動(dòng)受限和持續(xù)性疼痛，疼痛可能放射至三角肌、肱二頭肌等區(qū)域，夜間疼痛常加重。

1、肩關(guān)節(jié)前側(cè)

肩關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛多見(jiàn)于肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎或肩峰下滑囊炎?；颊咛П蹠r(shí)疼痛明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。急性期可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，慢性期則出現(xiàn)僵硬感。這類(lèi)疼痛常與過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)，如長(zhǎng)期提重物或重復(fù)性動(dòng)作。

2、肩胛骨周?chē)?/h3>

肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及岡上肌、岡下肌附著點(diǎn)疼痛多與肩袖損傷相關(guān)。疼痛可向頸部或上臂放射，表現(xiàn)為深部酸痛或刺痛?；颊叱Ｖ髟V穿衣、梳頭等動(dòng)作困難，夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)疼痛加劇。這類(lèi)疼痛需與頸椎病進(jìn)行鑒別。

3、三角肌區(qū)域

三角肌止點(diǎn)處疼痛常見(jiàn)于凍結(jié)肩粘連性關(guān)節(jié)囊炎。疼痛呈持續(xù)性鈍痛，伴隨明顯關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，外展、外旋受限顯著。病程進(jìn)展可能經(jīng)歷疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期三個(gè)階段，部分患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮。

4、上臂外側(cè)

疼痛沿上臂外側(cè)向下放射多提示肩袖肌腱炎或鈣化性肌腱炎。疼痛在手臂抬高超過(guò)90度時(shí)加重，可能伴有無(wú)力感。這類(lèi)疼痛易被誤認(rèn)為肱骨外上髁炎，需通過(guò)特殊體格檢查如Neer征、Hawkins試驗(yàn)進(jìn)行區(qū)分。

5、頸部牽連痛

部分肩周炎患者會(huì)合并頸肩綜合征，表現(xiàn)為頸部至肩部的放射性疼痛。這類(lèi)疼痛多與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)有關(guān)，可能伴隨頭痛、手臂麻木等癥狀。需注意與神經(jīng)根型頸椎病鑒別，后者疼痛通常沿神經(jīng)走行分布。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患肢，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，但急性期腫脹明顯時(shí)建議冷敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或嚴(yán)重影響睡眠，需及時(shí)就診排除肩袖撕裂、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。日常生活中注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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