兒童癲癇需注意規(guī)律用藥、避免誘因、定期隨訪、安全防護和心理支持。癲癇是腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,家長應積極配合醫(yī)生管理患兒病情。
遵醫(yī)囑按時服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的核心措施。常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可擅自增減劑量或停藥。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),家長需設置服藥提醒并記錄用藥情況。
睡眠不足、閃光刺激、情緒激動等可能誘發(fā)發(fā)作?;純簯3忠?guī)律作息,每日睡眠8-10小時;避免接觸電子屏幕閃爍、游樂場強光設備;減少劇烈運動和過度興奮活動。發(fā)熱時需及時降溫,因體溫升高可能降低發(fā)作閾值。
每3-6個月需復查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。通過視頻腦電監(jiān)測評估發(fā)作控制效果,根據(jù)結果調(diào)整治療方案。血常規(guī)、肝功能等檢查有助于發(fā)現(xiàn)藥物不良反應,如丙戊酸可能引起血小板減少。
發(fā)作時防止跌傷和窒息是關鍵。家中桌椅邊角加裝軟墊,浴室使用防滑墊;避免單獨游泳或高處活動。發(fā)作期間將患兒側臥,解開衣領,清除口腔異物,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn),持續(xù)超過5分鐘需立即送醫(yī)。
疾病可能影響患兒社交和學習能力。家長應與學校溝通病情,避免歧視;鼓勵參與適齡集體活動。認知行為治療可幫助改善焦慮情緒,繪畫、音樂等藝術療法也有助于情緒宣泄。
日常飲食應保證蛋白質(zhì)和維生素B6攝入,如雞蛋、瘦肉、香蕉等,避免酒精和咖啡因;適度進行散步、瑜伽等低強度運動;建立發(fā)作日記記錄誘因和頻率;家中常備急救藥物如地西泮直腸凝膠。家長需學習心肺復蘇技能,參加癲癇科普講座,與其他患兒家庭交流經(jīng)驗,共同構建支持網(wǎng)絡。
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