丙肝檢測主要通過丙型肝炎病毒抗體檢測、丙型肝炎病毒RNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝臟彈性檢測等方式進(jìn)行。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,建議高危人群定期篩查。
丙型肝炎病毒抗體檢測是篩查丙肝感染的常用方法,通過抽取靜脈血檢測血液中是否存在抗HCV抗體。若結(jié)果為陽性,提示可能感染過丙型肝炎病毒,需進(jìn)一步做丙型肝炎病毒RNA檢測確認(rèn)是否現(xiàn)癥感染。該檢測適用于常規(guī)體檢、術(shù)前篩查及高危人群初步排查。
丙型肝炎病毒RNA檢測可直接檢測血液中病毒遺傳物質(zhì),是確診現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)。通過實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù),能檢測病毒載量并判斷感染活躍程度。該檢測對治療方案的制定和療效評估具有重要指導(dǎo)意義,建議抗體陽性者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
肝功能檢查通過檢測血清中轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。丙肝患者常見ALT和AST升高,但部分慢性感染者肝功能可能正常。該檢查不能單獨(dú)診斷丙肝,需結(jié)合病毒學(xué)檢測,但能輔助判斷疾病進(jìn)展和肝臟代償能力。
肝臟超聲檢查通過超聲波成像觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化、肝占位等病變。雖然不能直接診斷丙肝,但對評估病程中是否出現(xiàn)并發(fā)癥具有重要價(jià)值。建議慢性丙肝感染者每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測病情變化。
肝臟彈性檢測采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無創(chuàng)評估肝纖維化程度,替代傳統(tǒng)肝穿刺活檢。通過測量肝臟硬度值可判斷纖維化分期,對治療時(shí)機(jī)選擇和預(yù)后評估具有指導(dǎo)作用。該檢查適合慢性丙肝患者定期監(jiān)測,但急性肝炎期或肥胖者可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
丙肝高危人群包括1993年前接受過輸血或血液制品者、靜脈藥癮者、HIV感染者、透析患者等,建議至少進(jìn)行一次篩查。日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,注意飲食均衡并限制酒精攝入。確診感染者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,定期復(fù)查肝功能與病毒載量,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
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