嬰兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸套疊、細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是嬰兒便血最常見的原因,多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長(zhǎng)可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加水分?jǐn)z入、使用凡士林潤(rùn)滑肛門等方式緩解。若持續(xù)出血需就醫(yī)排除其他疾病。
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過敏,引發(fā)過敏性結(jié)腸炎。癥狀包括黏液血便、嘔吐、濕疹等。家長(zhǎng)需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物輔助治療。
腸套疊多見于4-10個(gè)月嬰兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、腹部包塊。該病屬于急癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),可通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。
由沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉伴膿血便。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā),與腸道缺血、感染有關(guān)。除血便外還可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐、精神萎靡等全身癥狀。需住院進(jìn)行禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)等治療,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒便血時(shí),應(yīng)記錄便血顏色、量及伴隨癥狀,保留異常尿布供醫(yī)生查看。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食可能致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換特殊配方奶粉。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,任何異常都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持臀部清潔干燥,排便后使用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,避免反復(fù)擦拭加重皮膚損傷。
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