跑步后小腿外側(cè)疼可能與肌肉疲勞、筋膜緊張、脛骨應(yīng)力綜合征、腓總神經(jīng)壓迫、慢性骨筋膜室綜合征等原因有關(guān),可通過休息冰敷、拉伸放松、調(diào)整跑姿、藥物治療、手術(shù)減壓等方式緩解。
跑步時腓骨長肌和腓骨短肌過度收縮可能導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為小腿外側(cè)酸脹疼痛。這種情況通常休息1-2天可自行緩解,建議運動后進行15分鐘腿部拉伸,重點放松腓骨肌群。若疼痛持續(xù)存在,可考慮使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
小腿外側(cè)深筋膜因重復(fù)牽拉可能出現(xiàn)無菌性炎癥,疼痛呈條索狀分布??捎门菽S滾動放松腓骨肌筋膜,每日2-3次,配合紅外線理療燈照射20分鐘。頑固性疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,同時避免突然增加跑量。
常見于初跑者或突然增加訓(xùn)練強度人群,表現(xiàn)為脛骨中下段外側(cè)按壓痛。這與足弓支撐不足導(dǎo)致脛骨反復(fù)微損傷有關(guān),需更換具有足弓支撐的跑鞋,配合口服塞來昔布膠囊。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)應(yīng)力性骨折,需進行骨掃描確診。
腓骨小頭處神經(jīng)卡壓可引發(fā)小腿外側(cè)放射痛,伴足背麻木感。這類患者常有翹二郎腿習(xí)慣,需糾正坐姿并佩戴膝關(guān)節(jié)護具。急性期可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合超聲波治療促進神經(jīng)消腫。
運動時小腿外側(cè)骨筋膜室內(nèi)壓力升高,產(chǎn)生劇烈脹痛且停止運動后仍持續(xù)。確診需進行筋膜室壓力測定,輕度可通過體外沖擊波治療改善,重度需行筋膜切開減壓術(shù)。術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個月預(yù)防復(fù)發(fā)。
跑步后出現(xiàn)小腿外側(cè)疼痛時應(yīng)立即停止訓(xùn)練,48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘。選擇緩震性能好的專業(yè)跑鞋,跑步前充分熱身并加強踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。建議每周跑量增幅不超過10%,若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時至骨科就診排除應(yīng)力性骨折等器質(zhì)性病變。日常可補充維生素D和鈣劑增強骨骼強度,運動后及時補充電解質(zhì)飲料。
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