肺結(jié)核可通過控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等方式預(yù)防。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播。
肺結(jié)核患者是主要傳染源,早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著降低傳染性。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成6-8個月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間患者需佩戴口罩,避免前往人群密集場所。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
保持室內(nèi)通風(fēng)是阻斷空氣傳播的有效措施,每天開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。患者咳嗽或打噴嚏時需用紙巾遮掩口鼻,痰液應(yīng)吐入帶蓋容器并用5%含氯消毒劑浸泡處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需落實(shí)紫外線空氣消毒和負(fù)壓病房管理。
新生兒出生24小時內(nèi)應(yīng)接種卡介苗,可預(yù)防重癥結(jié)核病。HIV感染者、糖尿病患者等高風(fēng)險人群需定期體檢。與患者同住者應(yīng)保持1米以上距離,必要時佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
患者居住環(huán)境需定期用含氯消毒劑擦拭門把手、桌面等高頻接觸表面。衣物被褥可煮沸消毒10分鐘或在陽光下暴曬4-6小時。餐具應(yīng)單獨(dú)清洗并煮沸消毒,房間終末消毒需由專業(yè)人員進(jìn)行。
密切接觸者需觀察2-3個月,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀應(yīng)及時就診。學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位發(fā)現(xiàn)病例后,應(yīng)對全體人員進(jìn)行結(jié)核病篩查。醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查。
預(yù)防肺結(jié)核需建立多維度防護(hù)體系。普通人群應(yīng)保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及早就診,確診患者須完成全程規(guī)范治療。公共場所應(yīng)配備洗手設(shè)施和通風(fēng)設(shè)備,社區(qū)需開展結(jié)核病防治知識宣傳。通過綜合防控措施可有效降低肺結(jié)核傳播風(fēng)險。
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