膽囊癌無法手術(shù)時(shí)可通過姑息性化療、靶向治療、免疫治療、放射治療及中醫(yī)輔助治療等方式控制病情進(jìn)展。膽囊癌通常由膽結(jié)石長期刺激、膽囊慢性炎癥、膽管結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素及環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
對(duì)于無法手術(shù)的晚期膽囊癌,吉西他濱聯(lián)合順鉑方案是常用化療組合,可延緩腫瘤生長。卡培他濱片作為口服化療藥適用于體力較差的患者?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。
厄洛替尼片等EGFR抑制劑對(duì)部分膽囊癌患者有效,使用前需進(jìn)行基因檢測。侖伐替尼膠囊作為多靶點(diǎn)抑制劑可抑制腫瘤血管生成。靶向治療可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需要臨床密切觀察。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)的膽囊癌。納武利尤單抗注射液可激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需警惕相關(guān)癥狀。
三維適形放療可精準(zhǔn)照射腫瘤病灶緩解疼痛。放射性粒子植入適用于局部病灶控制。放療可能導(dǎo)致放射性腸炎或皮膚損傷,需做好防護(hù)措施。
華蟾素膠囊具有解毒消腫功效,康萊特注射液可改善晚期患者生活質(zhì)量。中藥治療需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
膽囊癌患者需保持高蛋白易消化飲食,如魚肉羹、蒸蛋等,每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)預(yù)防血栓,疼痛明顯時(shí)可嘗試冥想放松。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
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