支氣管異物癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、喘鳴、胸痛、發(fā)熱等。
咳嗽是支氣管異物最常見的早期表現(xiàn),異物進(jìn)入支氣管會(huì)刺激氣道黏膜,引發(fā)反射性咳嗽。咳嗽多為陣發(fā)性劇烈干咳,有時(shí)可伴有咳痰,若異物阻塞嚴(yán)重可能導(dǎo)致持續(xù)性嗆咳。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)支氣管鏡取出異物,避免繼發(fā)肺部感染。
呼吸困難通常出現(xiàn)在異物部分阻塞氣道時(shí),患者感覺呼吸費(fèi)力或氣促。異物占據(jù)支氣管空間會(huì)影響氣體交換,導(dǎo)致機(jī)體缺氧,活動(dòng)后癥狀可能加重。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行影像學(xué)檢查確認(rèn)異物位置,并在全身麻醉下采用內(nèi)鏡技術(shù)取出異物,以恢復(fù)呼吸道通暢。
喘鳴是氣流通過(guò)狹窄支氣管時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)呼吸音,多發(fā)生于異物存留時(shí)間較長(zhǎng)的情況。異物造成局部水腫或炎癥會(huì)進(jìn)一步加重氣道狹窄,喘鳴在呼氣時(shí)更為明顯。治療需通過(guò)支氣管鏡移除異物,并可能使用布地奈德霧化吸入溶液減輕炎癥反應(yīng)。
胸痛可能因異物直接刺激支氣管壁或繼發(fā)肺部感染引起。當(dāng)異物導(dǎo)致局部黏膜損傷或肺炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)胸部鈍痛或刺痛感。臨床處理包括異物取出和抗感染治療,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。
發(fā)熱多提示支氣管異物已引發(fā)繼發(fā)感染,如阻塞性肺炎。異物滯留造成細(xì)菌滋生,機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高。這種情況需緊急就醫(yī),通過(guò)支氣管鏡取出異物,并配合使用左氧氟沙星片等抗生素消除感染。
預(yù)防支氣管異物需養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣,避免在吃飯時(shí)說(shuō)話或嬉笑,兒童不要將小玩具放入口中。若出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就診,拖延處理可能導(dǎo)致肺不張或肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。保持室內(nèi)空氣流通,減少煙霧和粉塵刺激,有助于維護(hù)呼吸道健康。日常注意飲食細(xì)嚼慢咽,特別是幼兒和老年人更需小心謹(jǐn)慎。定期進(jìn)行健康教育,提高對(duì)氣道異物危害的認(rèn)識(shí),掌握基本急救方法。
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