緩解腰椎間盤突出帶來的疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式進行。腰椎間盤突出多與椎間盤退變、長期不良姿勢、腰部損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等有關(guān)。
一、臥床休息
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息，減輕椎間盤壓力。選擇仰臥位時可在膝下墊軟枕，側(cè)臥位時雙腿間夾枕保持脊柱平行。避免長時間臥床，癥狀緩解后逐漸進行床上活動如踝泵練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮。日常注意避免彎腰提重物，減少久坐久站。
二、物理治療
通過牽引擴大椎間隙降低椎間盤內(nèi)壓，配合超短波等理療促進炎癥吸收。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐增強腰椎穩(wěn)定性，游泳等低強度運動改善血液循環(huán)。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)師操作，緩解神經(jīng)根受壓。日常生活中保持正確坐姿，使用腰靠墊分擔(dān)壓力。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制炎癥介質(zhì)，緩解神經(jīng)根水腫。肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。嚴重疼痛可能短期使用阿片類如曲馬多緩釋片。所有藥物均需醫(yī)生評估后使用，避免自行調(diào)整劑量。
四、微創(chuàng)介入治療
椎間孔鏡技術(shù)通過內(nèi)鏡摘除突出髓核，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。射頻熱凝術(shù)精準消融病變組織，適合包容性突出。臭氧注射溶解髓核蛋白多糖，減輕神經(jīng)壓迫。這些介入手段適用于保守治療無效但未達手術(shù)指征的患者，需嚴格評估適應(yīng)證。
五、手術(shù)治療
椎間盤切除術(shù)直接移除壓迫神經(jīng)的突出物，適用于馬尾神經(jīng)綜合征等急癥。椎間融合術(shù)植入 Cage 重建脊柱穩(wěn)定性，用于嚴重椎間盤退變。手術(shù)作為最終方案，需綜合評估病程進展與神經(jīng)功能損傷程度，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準體重減少腰椎負荷，睡眠選用硬度適中床墊維持脊柱生理曲度。工作中設(shè)置定時起身活動，避免單一體位持續(xù)受力。飲食注意鈣質(zhì)與維生素D補充，如牛奶、深海魚類有助于骨骼健康。疼痛緩解期可進行小飛燕等腰背肌鍛煉，但急性期禁止劇烈運動。天氣寒冷時注意腰部保暖，穿戴護腰提供外部支撐。若出現(xiàn)下肢麻木加劇或大小便障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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