艾滋病能母嬰阻斷。通過規(guī)范的母嬰阻斷措施,艾滋病病毒母嬰傳播概率可降至較低水平。母嬰阻斷主要包括孕前干預(yù)、孕期抗病毒治療、分娩方式選擇及產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)等措施。
孕前干預(yù)是母嬰阻斷的重要環(huán)節(jié)。艾滋病病毒感染者計(jì)劃懷孕前應(yīng)接受專業(yè)評估,確保病毒載量控制在較低水平。醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體情況制定抗病毒治療方案,常用藥物包括拉米夫定片、齊多夫定片和洛匹那韋利托那韋片等。病毒載量持續(xù)抑制有助于降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。孕前咨詢還能幫助感染者了解生育相關(guān)注意事項(xiàng)。
孕期規(guī)范用藥是阻斷成功的關(guān)鍵。確診感染后應(yīng)立即開始抗病毒治療,整個(gè)孕期需持續(xù)用藥并定期監(jiān)測。治療方案通常包含兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑聯(lián)合一種增強(qiáng)型蛋白酶抑制劑。用藥期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。規(guī)范的抗病毒治療可使病毒載量在分娩前降至檢測不到水平,顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)要避免可能損傷胎盤屏障的行為,如吸煙飲酒等。
分娩方式需根據(jù)病毒載量情況選擇。病毒載量超過一定數(shù)值時(shí)建議剖宮產(chǎn),可避免分娩過程中母嬰血液接觸。病毒載量控制良好者可考慮陰道分娩,但需避免使用增加感染風(fēng)險(xiǎn)的操作。無論采用何種分娩方式,新生兒都應(yīng)在出生后盡早開始預(yù)防性抗病毒治療,通常使用齊多夫定口服溶液,持續(xù)用藥數(shù)周。
產(chǎn)后阻斷措施包括人工喂養(yǎng)指導(dǎo)和新生兒隨訪。艾滋病病毒可通過母乳傳播,感染者應(yīng)避免母乳喂養(yǎng),選擇配方奶粉喂養(yǎng)。新生兒需定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測,通常在出生時(shí)、6周和18個(gè)月各檢測一次。母親產(chǎn)后仍需繼續(xù)抗病毒治療,維持病毒抑制狀態(tài)。規(guī)范的產(chǎn)后管理能有效防止晚期母嬰傳播。
艾滋病母嬰阻斷需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,包括感染科、產(chǎn)科和兒科醫(yī)生等。感染者應(yīng)盡早到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立孕期保健檔案,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成各項(xiàng)干預(yù)措施。保持良好心態(tài)和健康生活方式有助于提高阻斷成功率。新生兒養(yǎng)育過程中要注意避免血液暴露風(fēng)險(xiǎn),定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。通過系統(tǒng)規(guī)范的全程管理,絕大多數(shù)艾滋病病毒感染母親都能生育健康寶寶。
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