耳底痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、神經(jīng)性耳痛等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、耵聹取出、止痛藥物等方式緩解。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳痛伴瘙癢或滲出??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染,疼痛明顯時(shí)可短期口服布洛芬緩釋膠囊。避免自行掏耳,洗澡時(shí)用棉球堵塞外耳道防水。
中耳炎常繼發(fā)于感冒,鼓膜充血引發(fā)脹痛感,可能伴隨聽(tīng)力下降。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善咽鼓管功能。急性期需臥床休息,避免用力擤鼻。
耳垢堆積壓迫耳道會(huì)引起鈍痛,尤其在進(jìn)水后耵聹膨脹時(shí)加重。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗清除,禁止用尖銳物自行掏挖。油性耳垢體質(zhì)者需定期到醫(yī)院清理。
耳廓挫傷或外耳道劃傷可導(dǎo)致持續(xù)性刺痛,可能伴皮下血腫。早期冷敷減輕腫脹,破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)耳廓變形需排除軟骨膜炎。
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可出現(xiàn)放射性耳痛,常見(jiàn)于偏頭痛或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂??煞眉租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合熱敷緩解肌肉痙攣。長(zhǎng)期發(fā)作需排查顱內(nèi)病變。
日常應(yīng)避免使用棉簽等物品過(guò)度清潔耳道,游泳時(shí)佩戴防水耳塞,感冒后及時(shí)治療鼻塞以防中耳炎。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或眩暈、耳道流膿等情況時(shí),須立即就診耳鼻喉科。保持耳部干燥清潔,勿自行使用偏方滴耳,睡眠時(shí)患側(cè)朝上可減輕壓迫性疼痛。
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