白帶檢查能查出陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。白帶常規(guī)檢查主要通過觀察分泌物性狀、檢測(cè)pH值、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞等項(xiàng)目,輔助診斷多種生殖系統(tǒng)感染性疾病。
白帶檢查可明確區(qū)分細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲性陰道炎。細(xì)菌性陰道病可見線索細(xì)胞陽(yáng)性,pH值超過4.5;假絲酵母菌病檢出芽生孢子或假菌絲;滴蟲性陰道炎發(fā)現(xiàn)活動(dòng)滴蟲即可確診。這三種陰道炎分別對(duì)應(yīng)甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片和替硝唑片等藥物治療。
白帶檢查發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞提示宮頸炎癥,可能由淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染引起。需結(jié)合宮頸分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體,常用藥物包括阿奇霉素分散片和多西環(huán)素片。急性期可見黃色膿性分泌物,伴有接觸性出血癥狀。
當(dāng)白帶檢查顯示白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性且伴有下腹痛時(shí),需考慮盆腔炎癥。病原體可能通過宮頸上行感染子宮內(nèi)膜、輸卵管等部位。頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液是常用治療方案,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
白帶檢查中發(fā)現(xiàn)異常上皮細(xì)胞時(shí),需進(jìn)一步做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。人乳頭瘤病毒感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為白帶帶血或淘米水樣分泌物。確診需依賴陰道鏡活檢,早期病變可采用宮頸錐切術(shù)。
淋病和衣原體感染可通過白帶革蘭染色檢出,淋病可見革蘭陰性雙球菌。這兩種疾病均可引起尿道膿性分泌物,需使用頭孢克肟膠囊和阿奇霉素膠囊聯(lián)合治療?;颊甙閭H須同步檢查治療以防交叉感染。
進(jìn)行白帶檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道灌洗、使用陰道藥物及性生活,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。日常需注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊。發(fā)現(xiàn)白帶顏色異常、有異味或伴隨外陰瘙癢時(shí),建議及時(shí)到婦科就診,延誤治療可能導(dǎo)致炎癥上行感染。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,建議有性生活的女性每年進(jìn)行一次白帶常規(guī)和宮頸癌篩查。
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