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有腹痛是宮外孕呢還是流產(chǎn)

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腹痛可能是宮外孕或流產(chǎn)的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學(xué)檢查判斷。宮外孕通常伴隨單側(cè)下腹劇痛、陰道不規(guī)則出血，流產(chǎn)則多見下腹陣痛伴陰道大量出血。建議立即就醫(yī)排查。

1、宮外孕

宮外孕指受精卵在子宮外著床，最常見于輸卵管。典型癥狀為停經(jīng)后單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，可能伴隨肩部放射痛，陰道出血量少且呈暗紅色。宮外孕破裂會導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，出現(xiàn)休克癥狀如面色蒼白、血壓下降。需通過血HCG檢測、超聲檢查確診，治療方式包括甲氨蝶呤注射液保守治療或腹腔鏡手術(shù)。

2、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠早期下腹墜脹痛，疼痛呈陣發(fā)性，陰道出血量較多且顏色鮮紅，可能伴有血塊排出。超聲檢查可見孕囊位于宮腔內(nèi)，宮頸口未開。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊保胎，配合臥床休息。若出血持續(xù)增多可能發(fā)展為難免流產(chǎn)，需行清宮術(shù)。

3、難免流產(chǎn)

難免流產(chǎn)時腹痛加劇呈規(guī)律宮縮樣，陰道大量出血伴妊娠組織排出，宮頸口已擴(kuò)張。超聲檢查提示妊娠物部分或完全脫離宮壁。需及時行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

4、輸卵管妊娠破裂

輸卵管妊娠破裂屬于宮外孕急癥，突發(fā)下腹刀割樣疼痛伴肛門墜脹感，出血量大時出現(xiàn)暈厥。腹部檢查有壓痛反跳痛，陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血。需緊急行輸卵管切除術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時輸血糾正貧血。

5、稽留流產(chǎn)

稽留流產(chǎn)指胚胎停止發(fā)育后滯留宮腔，初期可能僅有輕微腹痛，隨著時間延長出現(xiàn)褐色分泌物。超聲檢查顯示孕囊變形、無胎心搏動。需行藥物流產(chǎn)如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片或清宮術(shù)，術(shù)后服用新生化顆粒促進(jìn)子宮修復(fù)。

出現(xiàn)妊娠期腹痛須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和性生活。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預(yù)防貧血。保持外陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和游泳，遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG至正常范圍。心理上需家人陪伴疏導(dǎo)，避免過度焦慮影響康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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