營(yíng)養不良通常由長(cháng)期能量或營(yíng)養素攝入不足、吸收障礙、消耗增加等因素引起，主要表現為體重下降、乏力、免疫力降低等癥狀。營(yíng)養不良的發(fā)作機制主要有遺傳代謝缺陷、消化系統疾病、精神心理因素、慢性消耗性疾病、飲食結構失衡等。

1、遺傳代謝缺陷

某些遺傳性疾病如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥等可導致?tīng)I養素代謝異常。這類(lèi)患者體內缺乏特定代謝酶，無(wú)法正常利用食物中的營(yíng)養素，即使足量進(jìn)食仍會(huì )出現營(yíng)養不良。需通過(guò)新生兒篩查早期診斷，并采用特殊醫學(xué)配方食品進(jìn)行營(yíng)養干預，如苯丙酮尿癥患兒需使用低苯丙氨酸配方奶粉。

2、消化系統疾病

克羅恩病、慢性胰腺炎等疾病會(huì )影響營(yíng)養物質(zhì)的消化吸收。這類(lèi)患者常伴有腹痛腹瀉、脂肪瀉等癥狀，導致蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良。治療需控制原發(fā)病，同時(shí)補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，必要時(shí)采用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養支持。

3、精神心理因素

神經(jīng)性厭食、抑郁癥等精神障礙可導致主動(dòng)拒食或進(jìn)食減少?；颊叱w重驟減外，還可能伴隨電解質(zhì)紊亂。需心理治療聯(lián)合營(yíng)養康復，嚴重者可短期使用奧氮平片改善食欲，同時(shí)補充復合維生素片糾正微量營(yíng)養素缺乏。

4、慢性消耗性疾病

惡性腫瘤、結核病等消耗性疾病會(huì )增加機體能量需求。腫瘤壞死因子等炎癥因子導致分解代謝亢進(jìn)，表現為進(jìn)行性消瘦。需在治療原發(fā)病基礎上，使用全營(yíng)養配方食品進(jìn)行口服營(yíng)養補充，必要時(shí)給予丙氨酰谷氨酰胺注射液維護腸黏膜屏障。

5、飲食結構失衡

長(cháng)期偏食、節食或食物供應不足會(huì )造成特定營(yíng)養素缺乏。如純素食者易缺乏維生素B12，表現為巨幼細胞性貧血。需調整膳食結構，適量增加動(dòng)物性食品攝入，必要時(shí)補充維生素B12片劑，嬰幼兒可選用鐵鋅鈣顆粒預防微量元素缺乏。

預防營(yíng)養不良需保證膳食多樣化，每日攝入谷薯類(lèi)、蔬果類(lèi)、肉蛋奶類(lèi)等食物。慢性病患者應定期監測體重和血清白蛋白水平，出現持續體重下降時(shí)及時(shí)就醫。老年人可選用全營(yíng)養配方粉作為加餐，兒童生長(cháng)發(fā)育期需重點(diǎn)保障優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。所有營(yíng)養補充劑使用均需在醫生或臨床營(yíng)養師指導下進(jìn)行。