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肺感染真菌感染癥狀

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肺真菌感染的癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等。肺真菌感染可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、接觸霉變環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肺部炎癥反應(yīng)、影像學(xué)異常等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療。

1、咳嗽

肺真菌感染早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或少量白痰，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為黃綠色膿痰。煙曲霉感染可能出現(xiàn)棕褐色痰，隱球菌感染可見(jiàn)膠凍樣痰?？人远嘤烧婢秩?a href="http://m.deprekin.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，需通過(guò)痰培養(yǎng)或支氣管肺泡灌洗確診。常用藥物包括伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體、卡泊芬凈注射液。

2、胸痛

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)胸膜性胸痛，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)加重的針刺樣疼痛，多見(jiàn)于肺曲霉病累及胸膜時(shí)。組織胞漿菌感染可能引起縱隔淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致壓迫性胸痛。胸痛程度與感染范圍相關(guān)，CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變或結(jié)節(jié)影。治療需聯(lián)合止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。

3、發(fā)熱

體溫波動(dòng)在38-40℃之間，呈弛張熱或間歇熱型，常見(jiàn)于侵襲性肺曲霉病。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，而慢性肺真菌感染多為低熱。發(fā)熱與真菌菌絲激活炎癥介質(zhì)有關(guān)，血常規(guī)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞升高。需使用伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物控制感染源。

4、呼吸困難

真菌阻塞小氣道或形成肺空洞時(shí)可出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重。肺孢子菌肺炎典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴血氧下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)三凹征和紫紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。需氧療輔助，聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑片抗感染。

5、咯血

約30%患者出現(xiàn)痰中帶血或大咯血，多見(jiàn)于肺曲霉球侵蝕血管時(shí)。毛霉菌感染易導(dǎo)致血管侵襲性壞死引發(fā)致命性咯血。咯血量與真菌血管侵襲程度相關(guān)，需緊急支氣管動(dòng)脈栓塞止血。預(yù)防性使用米卡芬凈鈉可降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

肺真菌感染患者應(yīng)保持居所通風(fēng)干燥，避免接觸腐爛植被、鳥(niǎo)類(lèi)糞便等污染源。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，適量補(bǔ)充維生素A和鋅增強(qiáng)黏膜防御力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周、反復(fù)低熱或痰中帶血時(shí)，須盡快至呼吸內(nèi)科進(jìn)行G試驗(yàn)、GM試驗(yàn)等檢測(cè)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，長(zhǎng)期使用激素者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺部CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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