老人預(yù)防骨結(jié)核需通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免感染源、定期體檢、合理膳食及適度運(yùn)動(dòng)等多方面綜合干預(yù)。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病,老年人因免疫功能下降更易患病。
老年人可通過(guò)規(guī)律作息和接種卡介苗提升免疫力。保持每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。冬季注意保暖,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。存在結(jié)核病接觸史或免疫功能低下者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,家庭成員確診肺結(jié)核時(shí)應(yīng)做好隔離防護(hù)。保持居室通風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次,每次30分鐘。外出至人群密集場(chǎng)所建議佩戴醫(yī)用口罩,減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。
每年進(jìn)行胸部X線檢查,結(jié)核病高發(fā)地區(qū)建議每半年篩查一次。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、不明原因體重下降等結(jié)核中毒癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,因其并發(fā)骨結(jié)核概率較高。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等,總量不低于每公斤體重1克。補(bǔ)充富含維生素D的食物如海魚(yú)、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。適量食用大蒜、香菇等具有免疫調(diào)節(jié)作用的食物,但需避免過(guò)量刺激胃腸。
選擇太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防曬,避免正午時(shí)段劇烈活動(dòng)。有關(guān)節(jié)疼痛癥狀時(shí)應(yīng)減少負(fù)重運(yùn)動(dòng),改為水中行走或臥位康復(fù)訓(xùn)練。
老年人預(yù)防骨結(jié)核需建立長(zhǎng)期健康管理機(jī)制。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),床單被褥定期暴曬消毒??刂坡曰A(chǔ)疾病如糖尿病、矽肺等,規(guī)范服用免疫抑制劑的患者應(yīng)加強(qiáng)結(jié)核病監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)脊柱疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等疑似癥狀時(shí),須及時(shí)進(jìn)行磁共振或CT檢查明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致病理性骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常可適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,防止過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)高鈣血癥。
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