小兒鼻塞可通過(guò)熱敷鼻部、生理鹽水沖洗、調(diào)整睡姿、蒸汽吸入、遵醫(yī)囑用藥等方式快速通氣。小兒鼻塞通常由感冒、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔異物等原因引起。
用溫?zé)崦矸笥诒歉?-10分鐘,溫度不超過(guò)40℃,每日重復(fù)2-3次。熱力可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻黏膜充血腫脹。操作時(shí)家長(zhǎng)需先測(cè)試溫度,避免燙傷。該方法適用于感冒或環(huán)境干燥導(dǎo)致的暫時(shí)性鼻塞,若鼻腔有膿性分泌物或伴隨發(fā)熱應(yīng)停止使用。
使用兒童專(zhuān)用生理性海鹽水鼻腔噴霧,每次每側(cè)鼻孔噴1-2下,每日3-4次。沖洗能軟化鼻痂、稀釋黏液,特別對(duì)過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻塞效果顯著。家長(zhǎng)操作時(shí)需固定兒童頭部呈側(cè)臥位,避免嗆咳。初次使用可能出現(xiàn)短暫刺激感,持續(xù)使用3天無(wú)改善需就醫(yī)。
將嬰兒床床頭墊高15-20度,或讓兒童側(cè)臥入睡。重力作用可減少鼻腔充血,改善腺樣體肥大導(dǎo)致的夜間鼻塞。需注意1歲以下嬰兒禁用枕頭,可用毛巾折疊墊于床墊下。此方法對(duì)體位性鼻塞有效率較高,但長(zhǎng)期打鼾需排查腺樣體問(wèn)題。
在浴室開(kāi)啟熱水制造蒸汽環(huán)境,家長(zhǎng)懷抱兒童停留5-8分鐘,每日2次。溫?zé)嵴羝軡駶?rùn)氣道,緩解感冒引起的黏膜水腫。嚴(yán)禁直接面部對(duì)熱水源,防止?fàn)C傷。哮喘患兒慎用,蒸汽可能誘發(fā)支氣管痙攣。配合輕拍背部有助于分泌物排出。
細(xì)菌性鼻竇炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過(guò)敏性鼻炎可用氯雷他定糖漿,嚴(yán)重充血時(shí)短期使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑。所有藥物均需嚴(yán)格按兒科劑量使用,血管收縮劑連續(xù)使用不超過(guò)3天。用藥期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡、心悸等不良反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)2次,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。哺乳期嬰兒可增加喂哺頻率,通過(guò)吸吮動(dòng)作緩解鼻部壓力。若鼻塞伴隨呼吸暫停、持續(xù)黃綠色鼻涕或超過(guò)7天未緩解,應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。夜間可使用加濕器,但需每日換水清潔防止霉菌滋生。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果,避免辛辣刺激性食物。
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