經(jīng)期大出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多。建議保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,通常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用米非司酮片縮小肌瘤,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
雌激素水平過(guò)高刺激內(nèi)膜增生,可能出現(xiàn)非經(jīng)期出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,需檢測(cè)凝血四項(xiàng)。維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物可改善凝血功能。
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥,常見進(jìn)行性痛經(jīng)??蛇x用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能,嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。
經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,每日記錄出血量,使用夜用衛(wèi)生巾超過(guò)3片/天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,經(jīng)期結(jié)束后可適量補(bǔ)充豬肝、菠菜等含鐵食物。建議每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查,40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜癌篩查。
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