痔瘡手術(shù)后不會(huì)小便可能與麻醉影響、疼痛刺激、心理緊張等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、按摩、藥物干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
痔瘡手術(shù)后排尿困難常見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。麻醉藥物可能抑制膀胱逼尿肌收縮功能,導(dǎo)致暫時(shí)性排尿障礙。術(shù)后傷口疼痛可能引起尿道括約肌反射性痙攣,阻礙尿液排出。部分患者因恐懼疼痛產(chǎn)生心理性排尿抑制,需通過(guò)放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。醫(yī)護(hù)人員可能采用聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)、溫水坐浴等方式刺激排尿反射。若上述方法無(wú)效,可能需留置導(dǎo)尿管輔助排尿1-3天。
少數(shù)患者因術(shù)前存在前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病,術(shù)后更易發(fā)生尿潴留。長(zhǎng)期服用抗膽堿能藥物的患者膀胱收縮功能可能受影響。糖尿病患者可能出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱功能障礙。這類特殊情況需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估殘余尿量,必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿或藥物治療。術(shù)后使用阿片類鎮(zhèn)痛藥可能加重排尿困難,需調(diào)整用藥方案。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免膀胱過(guò)度充盈。可嘗試順時(shí)針按摩下腹部膀胱區(qū)促進(jìn)排尿,水溫40℃左右的毛巾熱敷會(huì)陰部有助于放松肌肉。排尿時(shí)選擇舒適體位,男性患者可嘗試站立排尿。記錄每日排尿次數(shù)與尿量,若8小時(shí)未排尿或出現(xiàn)腹脹需立即告知醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品,保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染。
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