腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,癥狀緩解后可佩戴腰圍逐步恢復(fù)日常活動。
超短波治療儀每日1次可促進局部血液循環(huán),紅外線照射每次20分鐘有助于消除神經(jīng)根水腫。中醫(yī)推拿采用滾法、按揉法等放松腰部肌肉,但需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
神經(jīng)妥樂平片可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,但須遵醫(yī)囑控制用藥周期。
采用電腦三維牽引床進行間歇性牽引,重量從體重的1/3開始逐漸增加,每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕椎間盤壓力,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用此療法。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開放椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位。加強腰背肌鍛煉可練習(xí)五點支撐法,游泳等水中運動能減少關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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