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中漿有哪些臨床表現(xiàn)

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中漿的臨床表現(xiàn)主要有視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)、色覺異常、對(duì)比敏感度降低等。中漿即中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,是一種常見的眼底疾病,多見于中青年男性。

1、視力下降

患者通常表現(xiàn)為單眼輕度至中度視力下降,多數(shù)在0.3-0.8之間。視力下降多為突然發(fā)生,可能伴有視物模糊感。這種視力改變與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層漿液性脫離導(dǎo)致的光感受器細(xì)胞功能障礙有關(guān)。部分患者在晨起時(shí)視力相對(duì)較好,隨著用眼時(shí)間延長(zhǎng)視力逐漸下降。

2、視物變形

患者常主訴視物變小、變遠(yuǎn)或直線變彎曲,臨床上稱為視物變形癥。這是由于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層脫離導(dǎo)致黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)改變,引起視覺像差??赏ㄟ^阿姆斯勒方格表檢查發(fā)現(xiàn)典型的方格變形現(xiàn)象,是診斷中漿的重要依據(jù)之一。

3、中心暗點(diǎn)

患者可自覺視野中央出現(xiàn)相對(duì)性或絕對(duì)性暗點(diǎn),影響閱讀和精細(xì)視覺功能。暗點(diǎn)大小與視網(wǎng)膜脫離范圍相關(guān),多數(shù)為圓形或橢圓形。眼底檢查可見黃斑區(qū)圓形或卵圓形神經(jīng)上皮層脫離,脫離區(qū)視網(wǎng)膜呈半透明隆起。

4、色覺異常

部分患者出現(xiàn)色覺障礙,主要表現(xiàn)為藍(lán)色色覺異常。這與黃斑區(qū)視錐細(xì)胞功能受損有關(guān)。色覺檢查可發(fā)現(xiàn)法恩斯沃思-孟塞爾100色相測(cè)試異常,特別是藍(lán)色軸錯(cuò)誤明顯增加。

5、對(duì)比敏感度降低

患者對(duì)比敏感度功能普遍下降,尤其在中等空間頻率范圍內(nèi)表現(xiàn)明顯。這種視覺質(zhì)量下降與視網(wǎng)膜下液體積聚導(dǎo)致的光感受器排列紊亂有關(guān)。對(duì)比敏感度檢查可作為評(píng)估病情嚴(yán)重程度和監(jiān)測(cè)治療效果的重要指標(biāo)。

中漿患者應(yīng)注意避免過度用眼和精神緊張,保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,如菠菜、藍(lán)莓等。避免吸煙、飲酒等可能加重病情的因素。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括光學(xué)相干斷層掃描等影像學(xué)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激光治療或光動(dòng)力治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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