兒童發(fā)高燒寒戰(zhàn)可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)高燒寒戰(zhàn)通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中樞體溫調(diào)節(jié)紊亂等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激或體溫驟降??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。禁止冰敷或冷水浴,可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng)。
每15分鐘給予5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)總飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算??蛇m量飲用蘋果汁、米湯等含電解質(zhì)液體。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。
監(jiān)測(cè)體溫變化曲線,記錄寒戰(zhàn)發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)改變等危重征兆。保持室內(nèi)溫度25-28攝氏度,衣著選擇純棉單層,避免過(guò)度包裹影響散熱。
持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、體溫超過(guò)40攝氏度、寒戰(zhàn)伴隨皮膚瘀斑或肢體冰涼時(shí),需急診排查膿毒癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)任何發(fā)熱癥狀均需立即就診。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條湯等,避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期保持每日1小時(shí)午睡,暫停劇烈運(yùn)動(dòng)2-3天。定期開(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),濕度維持在50%-60%。體溫正常24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日常活動(dòng),若出現(xiàn)食欲不振、嗜睡等表現(xiàn)需復(fù)診評(píng)估。
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