引起失眠的疾病主要有焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進癥、慢性疼痛綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等。這些疾病可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、軀體不適或心理障礙干擾睡眠節(jié)律，需結(jié)合具體病因進行針對性治療。
1、焦慮癥
焦慮癥患者因持續(xù)緊張和過度擔憂導致入睡困難或睡眠維持障礙。疾病狀態(tài)下交感神經(jīng)持續(xù)興奮，褪黑素分泌減少，可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。治療需結(jié)合認知行為療法，藥物可選用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，同時建議保持規(guī)律作息。
2、抑郁癥
抑郁癥患者常出現(xiàn)早醒型失眠，與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的情緒波動，可能伴隨食欲減退或興趣喪失。治療需聯(lián)合心理疏導，藥物可選擇鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、舍曲林分散片等抗抑郁劑，白天適度光照有助于改善睡眠節(jié)律。
3、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺激素水平升高導致代謝亢進，引發(fā)入睡困難、睡眠淺等癥狀?；颊呖赡馨榘l(fā)心悸、體重下降、手抖等體征。治療需控制甲亢原發(fā)病，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，睡前避免攝入含咖啡因飲料。
4、慢性疼痛綜合征
骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等慢性疼痛疾病會因夜間體位變化加重不適感，導致頻繁覺醒。疼痛刺激通過神經(jīng)傳導持續(xù)激活覺醒系統(tǒng)，可能伴隨晨起關(guān)節(jié)僵硬。治療需控制原發(fā)疼痛，可選用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、普瑞巴林膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷緩解癥狀。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復(fù)呼吸暫停導致低氧血癥和微覺醒，表現(xiàn)為鼾聲中斷、白天嗜睡。上氣道塌陷或中樞調(diào)節(jié)異常是主要病因，可能合并高血壓。治療可采用持續(xù)氣道正壓通氣，藥物可選乙酰唑胺片改善呼吸驅(qū)動，側(cè)臥位睡眠有助于減輕癥狀。
長期失眠患者應(yīng)記錄睡眠日記，包括入睡時間、覺醒次數(shù)及日間功能狀態(tài)。避免睡前使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。飲食上減少晚餐油膩食物攝入，可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨其他軀體癥狀，建議盡早就診進行多導睡眠監(jiān)測等專業(yè)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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