治療失眠多夢(mèng)可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠多夢(mèng)可能與精神壓力、環(huán)境干擾、神經(jīng)功能紊亂、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)減少使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗且溫度適宜。可嘗試睡前飲用溫牛奶或進(jìn)行10分鐘輕柔拉伸,幫助身體進(jìn)入放松狀態(tài)。
認(rèn)知行為療法對(duì)緩解失眠多夢(mèng)效果顯著,可通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠習(xí)慣。焦慮抑郁情緒明顯者建議接受專業(yè)心理咨詢,學(xué)習(xí)正念冥想或呼吸訓(xùn)練技巧。團(tuán)體治療中分享睡眠困擾也能減輕心理壓力。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期失眠伴焦慮者可考慮曲唑酮片。中成藥如烏靈膠囊、百樂(lè)眠膠囊對(duì)心腎不交型失眠有效。需注意所有藥物均存在依賴性風(fēng)險(xiǎn),須嚴(yán)格遵循處方療程。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,每周治療3-5次。生物反饋療法能幫助患者控制自主神經(jīng)功能,減少夜間覺(jué)醒。體感音樂(lè)療法結(jié)合低頻聲波振動(dòng),可促進(jìn)褪黑素自然分泌。
心脾兩虛型適用歸脾丸配合艾灸神門穴,肝郁化火型可用加味逍遙丸配合耳尖放血。中藥足浴選用夜交藤、合歡皮等藥材,水溫維持40℃浸泡20分鐘。針灸取穴以安眠、內(nèi)關(guān)、三陰交為主,隔日治療1次。
日常應(yīng)避免睡前攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過(guò)飽。白天保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步,但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境,選擇支撐性良好的枕頭和透氣床品。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。
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