妊高癥手術(shù)治療后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓變化、預(yù)防感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保證充分休息。護(hù)理措施主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查尿蛋白與肝腎功能、觀察切口愈合情況、記錄每日出入量、避免情緒波動(dòng)。
術(shù)后需持續(xù)使用降壓藥物控制血壓,常用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等,不可擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀,應(yīng)立即告知醫(yī)生。同時(shí)需配合硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,使用期間需監(jiān)測(cè)膝跳反射與呼吸頻率。
術(shù)后3天內(nèi)每日檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,每周復(fù)查血常規(guī)與肝腎功能。血壓需早晚各測(cè)量1次并記錄,收縮壓超過(guò)150mmHg或舒張壓超過(guò)100mmHg需及時(shí)就醫(yī)。注意觀察下肢是否出現(xiàn)水腫加重或尿量突然減少。
剖宮產(chǎn)手術(shù)切口需保持干燥清潔,每日用碘伏消毒液消毒1次,敷料滲血滲液需及時(shí)更換。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),咳嗽時(shí)用手按壓切口部位減輕張力。若切口出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物,可能提示感染需就醫(yī)處理。
每日記錄飲水量與排尿量,排尿量持續(xù)少于400ml/天可能提示腎功能損傷。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3g,避免腌制食品與加工肉類。可適量飲用冬瓜湯、赤小豆粥等利水食物,但需計(jì)入總液體攝入量。
術(shù)后焦慮可能影響血壓控制,可通過(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、深呼吸訓(xùn)練緩解緊張。家屬應(yīng)協(xié)助照顧新生兒減少產(chǎn)婦勞累,保證每日連續(xù)睡眠6-8小時(shí)。避免觀看刺激性影視內(nèi)容,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用棗仁安神膠囊輔助睡眠。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等,分5-6次少量進(jìn)食。室內(nèi)活動(dòng)以床邊慢走為主,逐步增加運(yùn)動(dòng)量。保持會(huì)陰清潔,惡露量突然增多或發(fā)熱需警惕感染。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴與性生活,嚴(yán)格避孕1-2年。建議準(zhǔn)備電子血壓計(jì)居家監(jiān)測(cè),出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸悶等癥狀時(shí)立即急診就診。
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