低血糖癥患者可通過規(guī)律飲食、血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理和應(yīng)急準(zhǔn)備等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。低血糖癥通常由胰島素過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過度、肝腎功能異?;?a href="http://m.deprekin.com/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
定時(shí)定量進(jìn)食有助于維持血糖穩(wěn)定,建議每日分5-6餐,每餐包含復(fù)合碳水化合物如燕麥、全麥面包,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免空腹飲酒或攝入高糖食物后未及時(shí)補(bǔ)充主食。外出時(shí)隨身攜帶無糖餅干等零食。
使用便攜式血糖儀定期檢測,尤其在使用胰島素或磺脲類藥物后、運(yùn)動(dòng)前后及夜間。記錄血糖波動(dòng)規(guī)律,發(fā)現(xiàn)數(shù)值低于3.9mmol/L時(shí)立即處理。合并自主神經(jīng)病變者需增加監(jiān)測頻率。
遵醫(yī)囑優(yōu)化降糖方案,胰島素依賴型患者可考慮改用胰島素泵,口服藥患者避免格列本脲等長效促泌劑。合并腎功能不全時(shí)需減少二甲雙胍劑量。用藥后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食。
避免空腹運(yùn)動(dòng),中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)需補(bǔ)充15克碳水化合物。長時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)每30分鐘監(jiān)測血糖,運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)仍可能發(fā)生延遲性低血糖。游泳、騎行等運(yùn)動(dòng)需有人陪同。
隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和15克速效糖源如果汁糖塊。嚴(yán)重低血糖發(fā)作時(shí)立即服用,15分鐘后未緩解需重復(fù)補(bǔ)充。家庭成員應(yīng)學(xué)會(huì)使用胰高血糖素急救筆。
建議患者建立個(gè)人血糖管理日志,記錄飲食、用藥與癥狀的關(guān)聯(lián)性。選擇低升糖指數(shù)食物如藜麥、扁豆作為主食來源,烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油脂。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免凌晨時(shí)段鍛煉。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,合并甲狀腺疾病者需同步控制。出現(xiàn)不明原因出汗、心悸等先兆癥狀時(shí)立即停止駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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