預(yù)防低血糖癥可通過規(guī)律飲食、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物調(diào)整、隨身攜帶糖源等方式實(shí)現(xiàn)。低血糖癥可能與胰島素使用不當(dāng)、肝腎功能異常、長(zhǎng)時(shí)間空腹等因素有關(guān)。
保持每日三餐定時(shí)定量,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。飲食中應(yīng)包含適量碳水化合物,如全谷物、薯類等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,延緩血糖波動(dòng)。兩餐之間可適當(dāng)加餐,選擇低升糖指數(shù)食物如堅(jiān)果、無(wú)糖酸奶。
運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估血糖水平,避免空腹運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等建議在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行,持續(xù)時(shí)間不超過60分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶快速升糖食品如葡萄糖片。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用胰島素或磺脲類藥物者需增加監(jiān)測(cè)頻率。夜間易發(fā)生低血糖者需加測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。記錄血糖變化規(guī)律,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
使用胰島素或促胰島素分泌劑患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減劑量。混合胰島素注射后需按時(shí)進(jìn)餐,速效胰島素注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食。腎功能減退患者需重新評(píng)估藥物劑量。
外出時(shí)隨身攜帶15-20克速效碳水化合物,如葡萄糖凝膠、方糖、果汁等。發(fā)生心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即食用,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。駕駛或高危作業(yè)前需確保血糖高于5.6mmol/L。
預(yù)防低血糖需建立健康生活方式,保證充足睡眠,避免酗酒。糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查糖化血紅蛋白,學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理知識(shí)。特殊人群如孕婦、老年人需制定個(gè)體化控糖目標(biāo),必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
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