兒童做腰椎穿刺通常會(huì)有一定不適感,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已大幅減輕操作痛苦。腰椎穿刺主要用于診斷腦膜炎、顱內(nèi)出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,操作時(shí)醫(yī)生會(huì)采取局部麻醉和安撫措施。
腰椎穿刺需在兒童腰部第3-4或4-5腰椎間隙進(jìn)針,穿刺前會(huì)使用利多卡因等局部麻醉藥。麻醉起效后,多數(shù)兒童僅會(huì)感受到輕微壓迫感。穿刺過(guò)程約5-10分鐘,醫(yī)生會(huì)通過(guò)玩具、視頻分散注意力。術(shù)后需平臥4-6小時(shí)預(yù)防低顱壓頭痛,約三成兒童可能出現(xiàn)短暫頭痛、惡心等反應(yīng)。
對(duì)于極度恐懼或躁動(dòng)的兒童,可考慮在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下操作。早產(chǎn)兒、凝血功能障礙等特殊群體需額外評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。穿刺后感染、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低,但家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、下肢無(wú)力等異常癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)在穿刺前用簡(jiǎn)單語(yǔ)言向兒童解釋檢查目的,避免使用恐嚇性詞匯。準(zhǔn)備兒童喜歡的安撫物品陪同檢查,術(shù)后提供適量溫開(kāi)水促進(jìn)腦脊液再生。24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或嘔吐應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。日常注意均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,維持充足睡眠有助于恢復(fù)。
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