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跟腱疼怎么回事啊

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跟腱疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、肌腱退行性變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足部結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。跟腱是人體最粗壯的肌腱,連接小腿三頭肌與跟骨,疼痛常因過(guò)度使用或病理因素導(dǎo)致。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能導(dǎo)致跟腱急性拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理,48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘,抬高患肢減輕水腫。慢性勞損者需調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,避免跑跳類高強(qiáng)度訓(xùn)練。

2、跟腱炎

長(zhǎng)期反復(fù)牽拉引發(fā)跟腱無(wú)菌性炎癥,晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯,可能伴隨局部增厚。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。慢性期建議穿戴足跟墊減輕張力,口服塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。

3、肌腱退行性變

中老年人群跟腱組織彈性下降易發(fā)生退變,疼痛呈持續(xù)性且伴有僵硬感。超聲檢查可見(jiàn)肌腱纖維紊亂,需避免爬山爬樓梯等動(dòng)作。可注射富血小板血漿促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重鈣化者需行跟腱清理術(shù),術(shù)后使用跟腱靴固定4周。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟腱附著處引發(fā)劇痛,常見(jiàn)夜間突發(fā)紅腫熱痛。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤飲食,慢性期可口服非布司他片控制尿酸生成。

5、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足或高弓足會(huì)改變跟腱受力角度,長(zhǎng)期異常負(fù)荷導(dǎo)致疼痛。生物力學(xué)評(píng)估顯示足弓塌陷者,需定制矯形鞋墊重新分配壓力。伴有脛后肌功能不足時(shí),應(yīng)進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)融合術(shù)。

日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚肌。體重超標(biāo)者需減重降低跟腱負(fù)荷,避免赤足行走或穿硬底鞋。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)撕裂聲或無(wú)法踮腳時(shí),須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,MRI檢查可明確是否發(fā)生跟腱斷裂?;謴?fù)期可進(jìn)行水中漫步等低沖擊訓(xùn)練,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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