懷疑肩周炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。肩周炎的檢查方法主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、關(guān)節(jié)造影檢查等。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診和活動度測試評估肩關(guān)節(jié)情況。典型表現(xiàn)包括肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均受限，尤其是外展、外旋和內(nèi)旋動作。壓痛點多位于肩峰下、肱二頭肌長頭肌腱處。部分患者會出現(xiàn)疼痛弧現(xiàn)象，即肩關(guān)節(jié)外展60-120度時疼痛加劇。
2、X線檢查
主要用于排除其他骨性病變?nèi)绻钦?、?a href="http://m.deprekin.com/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎或鈣化性肌腱炎。肩周炎早期X線多無異常，晚期可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。該檢查操作簡便且成本較低，適合作為初步篩查手段。
3、超聲檢查
可動態(tài)觀察肩袖肌腱、滑囊等軟組織病變。典型超聲表現(xiàn)為肩峰下滑囊增厚、積液，肱二頭肌長頭肌腱鞘積液。該檢查無輻射且能實時成像，但對操作者技術(shù)要求較高。
4、磁共振成像檢查
能清晰顯示關(guān)節(jié)囊增厚、盂肱韌帶纖維化等特征性改變。MRI對軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確評估肩袖損傷程度，但檢查費用較高且耗時較長，通常作為復(fù)雜病例的補充檢查。
5、關(guān)節(jié)造影檢查
通過向關(guān)節(jié)腔注入造影劑觀察關(guān)節(jié)囊容積變化。肩周炎患者常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔容積縮小至5-10毫升。該檢查屬于有創(chuàng)操作，現(xiàn)已逐漸被MRI替代，但在特定情況下仍有診斷價值。
確診肩周炎后應(yīng)避免提重物及過度使用患肢，可進行鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥。若保守治療3-6個月無效，需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。日常注意保持正確坐姿，避免長時間維持固定姿勢，睡眠時可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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