妊娠高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑使用降壓藥,常用藥物包括拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平控釋片等。妊娠期用藥需優(yōu)先考慮胎兒安全性,禁止自行調整劑量或更換藥物。
拉貝洛爾片是妊娠高血壓的一線用藥,屬于α和β受體阻滯劑,能有效降低血壓且對胎盤血流影響較小。該藥適用于輕中度高血壓,常見不良反應包括頭暈和乏力。用藥期間需定期監(jiān)測胎心及血壓變化,出現心悸或低血糖癥狀需及時就醫(yī)。
甲基多巴片通過中樞神經系統(tǒng)調節(jié)血壓,是妊娠期安全性較高的傳統(tǒng)降壓藥。適用于各階段妊娠高血壓,尤其合并腎功能不全者??赡芤鹗人蚩诟?,長期使用需檢查肝功能。服藥期間應避免突然體位改變以防跌倒。
硝苯地平控釋片為鈣通道阻滯劑,能平穩(wěn)控制血壓波動,適用于合并子宮胎盤灌注不足的患者。常見不良反應包括面部潮紅和下肢水腫。禁止與鎂劑聯(lián)用以免引發(fā)低血壓,服藥期間需監(jiān)測牙齦增生情況。
肼屈嗪片作為血管擴張劑,多用于嚴重高血壓急診處理,需住院靜脈給藥后轉為口服維持??赡芤鸱瓷湫孕膭舆^速和頭痛,用藥期間需密切監(jiān)測母體血容量及胎兒窘迫征象。長期使用可能誘發(fā)狼瘡樣綜合征。
鹽酸烏拉地爾緩釋片是選擇性α1受體阻滯劑,適用于合并蛋白尿的妊娠高血壓患者。需從小劑量開始逐步調整,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。服藥期間可能出現鼻塞或體位性低血壓,夜間起床需緩慢行動。
妊娠高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持每日鈉鹽攝入低于5克,適量補充優(yōu)質蛋白和鉀含量高的食物如香蕉、西藍花。每周進行3-5次低強度運動如散步或孕婦瑜伽,每次不超過30分鐘。每日監(jiān)測血壓并記錄,睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血。出現視物模糊、持續(xù)頭痛或胎動異常需立即急診。定期進行尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查,產后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓至產后12周。
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