膀胱結石可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治療。膀胱結石可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱憩室、代謝異常、尿道狹窄等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿中斷、尿頻尿急、血尿、下腹疼痛、排尿困難等癥狀。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積??蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時嘗試改變體位可能幫助小結石排出。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片能抑制尿酸生成,頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。藥物需在醫(yī)生指導下使用,期間需定期復查超聲監(jiān)測結石變化。
適用于直徑小于2厘米的結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術前需進行凝血功能檢查,術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應,需配合藥物排石治療。該方式無須住院但需多次治療。
經(jīng)尿道置入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于硬度較高的草酸鈣結石或合并前列腺增生者。術后需留置導尿管1-3天,注意觀察是否出現(xiàn)尿路刺激癥狀或發(fā)熱等感染征象。
恥骨上膀胱切開取石術適用于結石直徑超過4厘米、膀胱憩室內結石或合并嚴重尿道狹窄病例。手術需全身麻醉,術后保持傷口清潔干燥,2周內避免劇烈活動以防切口裂開。
膀胱結石患者日常應限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。適度運動如跳繩可促進微小結石排出,但需避免突然劇烈運動引發(fā)腎絞痛。術后患者需每3-6個月復查泌尿系超聲,觀察是否有復發(fā)跡象。出現(xiàn)排尿灼熱感、尿液渾濁等感染癥狀時應及時就診。
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