肺栓塞不治可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,包括急性右心衰竭、休克、猝死以及慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。肺栓塞通常由下肢深靜脈血栓脫落引起,堵塞肺動(dòng)脈,影響氣體交換和心臟功能。
肺栓塞不治時(shí),肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致右心室負(fù)荷急劇增加,可能引發(fā)急性右心衰竭?;颊邥?huì)出現(xiàn)呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行溶栓治療或血栓清除術(shù)。
肺栓塞不治可能引起休克,由于肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心輸出量嚴(yán)重下降,組織灌注不足?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、血壓下降、意識模糊。治療需緊急醫(yī)療干預(yù),包括吸氧、靜脈輸液,并使用血管活性藥物如多巴胺注射液,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。
肺栓塞不治可能直接導(dǎo)致猝死,常見于大面積肺栓塞,心臟驟停發(fā)生迅速。猝死前可能有胸痛、暈厥等征兆。預(yù)防需及時(shí)診斷肺栓塞,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如達(dá)比加群酯膠囊,高?;颊咝杩紤]下腔靜脈濾器植入術(shù)。
肺栓塞不治可能發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈長期阻塞引起血管重塑和高壓?;颊叱霈F(xiàn)活動(dòng)后氣短、疲勞、胸痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靶向藥物如安立生坦片,嚴(yán)重時(shí)需行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
肺栓塞不治可能導(dǎo)致呼吸衰竭,由于氣體交換嚴(yán)重障礙,血氧水平下降?;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)紺、呼吸急促、意識障礙。治療需氧療或無創(chuàng)通氣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物如依諾肝素鈉注射液,必要時(shí)進(jìn)行體外膜肺氧合支持。
肺栓塞患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免延誤。日常注意預(yù)防血栓形成,如避免久坐、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重,高危人群需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。飲食上保持低脂、高纖維,多飲水,戒煙限酒,定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。
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