膝關(guān)節(jié)腫痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,膝關(guān)節(jié)腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛與活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起時(shí)僵硬感與活動(dòng)后疼痛加劇是典型癥狀?;颊咝铚p少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛,聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片改善關(guān)節(jié)功能,物理治療如超聲波可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜會(huì)導(dǎo)致對(duì)稱性腫痛,伴隨全身乏力與低熱。早期診斷后需長(zhǎng)期規(guī)范用藥,甲氨蝶呤片可延緩疾病進(jìn)展,洛索洛芬鈉片能快速緩解腫痛,生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者。
嘌呤代謝紊亂使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),夜間突發(fā)劇痛與皮膚發(fā)紅是特征表現(xiàn)。急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,秋水仙堿片可快速抑制炎癥反應(yīng),非布司他片則用于長(zhǎng)期控制尿酸水平。
關(guān)節(jié)滑膜受創(chuàng)傷或感染會(huì)過(guò)度分泌液體,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹與溫度升高。治療需結(jié)合病因處理,細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克肟顆??垢腥?,結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合治療,慢性患者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)腫痛患者需注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常活動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具提供穩(wěn)定性,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)。飲食中增加富含鈣質(zhì)與維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi),適度進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?。若腫痛持續(xù)超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)立即前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)磁共振成像與血液檢查明確病因。治療期間保持關(guān)節(jié)保暖,遵醫(yī)囑定期復(fù)查調(diào)整方案,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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