膝關(guān)節(jié)腫痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,建議癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
急性腫脹48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛可使用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜,避免燙傷皮膚。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射抗生素。
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能增加潤滑。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含股四頭肌等長收縮練習(xí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體清除,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括CPM機(jī)輔助活動(dòng)和漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作,選擇平底軟質(zhì)鞋具。飲食上可增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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