膝關(guān)節(jié)腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖輔助。慢性期可進行低強度活動如游泳,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。休息時抬高患肢有助于減輕腫脹。
急性腫脹48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性期或非感染性腫痛可采用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替療法對部分患者效果顯著。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重病例可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。痛風(fēng)患者需服用非布司他片,感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣,體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果明顯。建議每周接受3次專業(yè)理療,配合居家使用紅外線治療儀。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需進行6周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)腫痛患者應(yīng)控制體重,減少高嘌呤食物攝入,每日補充牛奶等富鈣食品。選擇平底軟質(zhì)鞋具,避免久蹲久跪姿勢。急性發(fā)作期可佩戴護膝提供支撐,癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)??祻?fù)階段建議在專業(yè)指導(dǎo)下進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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