吃激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松表現(xiàn)癥狀主要有骨痛、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、活動(dòng)受限、牙齒松動(dòng)等。

一、骨痛

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物，會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，加速骨吸收，導(dǎo)致骨密度下降?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯感覺(jué)，隨著骨質(zhì)流失加劇，可出現(xiàn)彌漫性、定位不明確的骨骼疼痛，尤其在腰背部、髖部等承重骨區(qū)域更為常見(jiàn)。這種疼痛在負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后可能加重，休息后緩解不明顯。疼痛的產(chǎn)生與骨小梁微骨折、骨膜牽拉以及骨骼結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。除了調(diào)整激素使用方案，患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

二、身高變矮

激素性骨質(zhì)疏松會(huì)顯著影響脊柱椎體。椎體主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，對(duì)激素的骨吸收作用更為敏感。當(dāng)椎體骨密度降低、骨小梁結(jié)構(gòu)破壞后，椎體在身體重力的長(zhǎng)期作用下，可能發(fā)生壓縮性變形，出現(xiàn)椎體高度下降。多個(gè)椎體相繼發(fā)生壓縮，就會(huì)導(dǎo)致脊柱后凸，表現(xiàn)為身高逐漸變矮、駝背。這個(gè)過(guò)程通常是緩慢、漸進(jìn)性的，容易被忽視。測(cè)量身高是監(jiān)測(cè)此類(lèi)骨質(zhì)疏松的簡(jiǎn)易方法之一。

三、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加

這是激素性骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果。骨骼因礦物質(zhì)流失和微結(jié)構(gòu)破壞，變得脆弱易折?；颊呖赡茉谳p微外力下，如咳嗽、打噴嚏、彎腰撿東西或從較低高度跌倒時(shí)，發(fā)生非暴力性骨折。常見(jiàn)的骨折部位包括脊柱椎體、髖部股骨頸、手腕橈骨遠(yuǎn)端以及肋骨。這種骨折被稱(chēng)為脆性骨折，是骨質(zhì)疏松癥診斷的重要依據(jù)。骨折后愈合緩慢，且可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

四、活動(dòng)受限

骨痛和潛在的骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)直接影響患者的日?；顒?dòng)能力?；颊呖赡芤蚝ε绿弁椿虬l(fā)生骨折，而主動(dòng)減少體力活動(dòng)，尤其是負(fù)重運(yùn)動(dòng)和需要彎腰、扭轉(zhuǎn)脊柱的活動(dòng)。長(zhǎng)期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致肌肉力量下降、關(guān)節(jié)僵硬，形成惡性循環(huán)，進(jìn)一步加重骨量流失和功能減退。活動(dòng)受限不僅影響骨骼健康，還可能引發(fā)心肺功能下降、情緒抑郁等問(wèn)題。

五、牙齒松動(dòng)

頜骨同樣會(huì)受到激素性骨質(zhì)疏松的影響。牙槽骨是支撐牙齒的骨骼基礎(chǔ)，當(dāng)其骨密度下降、骨質(zhì)吸收加速時(shí)，對(duì)牙齒的固定作用減弱，可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位，甚至脫落?；颊呖赡芨杏X(jué)咀嚼無(wú)力，牙齦萎縮加劇。口腔健康狀況的惡化，又會(huì)反過(guò)來(lái)影響營(yíng)養(yǎng)攝入，不利于全身骨骼健康。定期進(jìn)行口腔檢查，關(guān)注牙周健康，對(duì)于長(zhǎng)期服用激素的患者也至關(guān)重要。

對(duì)于因治療需要必須長(zhǎng)期使用激素的患者，預(yù)防和管理骨質(zhì)疏松至關(guān)重要。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡可能使用最低有效劑量的激素，并定期監(jiān)測(cè)骨密度。日常飲食應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用奶制品、豆制品、深綠色蔬菜。在身體條件允許且醫(yī)生評(píng)估安全的情況下，進(jìn)行規(guī)律的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極等，有助于維持骨強(qiáng)度。嚴(yán)格戒煙限酒，避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。一旦出現(xiàn)疑似骨質(zhì)疏松癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估并制定個(gè)體化的防治方案，切勿自行停藥或更改用藥方案。