子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式控制。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。
子宮肌瘤體積較小且無癥狀時,可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、米非司酮片等抑制肌瘤生長。伴隨月經(jīng)量增多者可配合氨甲環(huán)酸片止血。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化。
肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重貧血、壓迫癥狀時,建議行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。宮腔鏡手術(shù)適用于黏膜下肌瘤,腹腔鏡手術(shù)適用于肌壁間肌瘤。術(shù)后需預(yù)防粘連和復(fù)發(fā)。
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓丸加減,痰濕阻滯型可選蒼附導(dǎo)痰湯。針灸取穴子宮、三陰交等,配合艾灸關(guān)元穴。中藥治療周期需3-6個月,經(jīng)期停用活血類藥物。
避免攝入蜂王漿等動物性雌激素,限制紅肉及高脂飲食。適量增加西藍花、豆制品等植物雌激素,補充維生素D和硒元素。每日飲水1500-2000毫升促進代謝。
每3-6個月進行婦科超聲檢查,監(jiān)測肌瘤大小及血流信號變化。絕經(jīng)后肌瘤未萎縮或快速增長時需活檢排除惡變。合并貧血者每月檢測血紅蛋白水平。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次30-45分鐘。注意會陰清潔,經(jīng)期避免盆浴和性生活。保持情緒穩(wěn)定,必要時進行心理疏導(dǎo)。建立飲食日記記錄雌激素類食物攝入情況,控制體重增長。
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