青光眼術(shù)后眼壓偏低屬于常見術(shù)后反應(yīng),多數(shù)情況下可自行恢復(fù),少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。眼壓偏低可能與房水分泌減少、濾過過強(qiáng)或術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為視物模糊、眼部脹痛等癥狀。
青光眼術(shù)后早期眼壓偏低多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致房水生成暫時(shí)性減少,或?yàn)V過通道引流過強(qiáng)引起。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)眼壓變化,避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加眼部壓力的行為。部分患者可能伴隨輕度角膜水腫,表現(xiàn)為畏光、流淚,可使用人工淚液緩解不適。若眼壓持續(xù)低于5毫米汞柱超過1周,可能出現(xiàn)脈絡(luò)膜脫離,需通過超聲檢查確診并及時(shí)處理。
少數(shù)患者因長(zhǎng)期使用降眼壓藥物或存在睫狀體功能異常,術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性低眼壓。這種情況可能引發(fā)黃斑水腫、視盤水腫等并發(fā)癥,需通過前房注氣、濾過泡修補(bǔ)等手術(shù)方式調(diào)整房水引流。若合并嚴(yán)重炎癥反應(yīng),可短期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免激素性高眼壓。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高體位睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素A和維生素C,如胡蘿卜、柑橘類水果,有助于角膜修復(fù)。定期復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)情況,若出現(xiàn)持續(xù)視力下降、閃光感等異常需立即就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng),遵醫(yī)囑逐步調(diào)整降眼壓藥物使用方案。
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