新生兒黃疸需要檢查血清膽紅素水平、血常規(guī)、肝功能、血型鑒定和尿常規(guī)等項目。新生兒黃疸可能是生理性黃疸或病理性黃疸,建議家長及時帶新生兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查。
血清膽紅素水平是診斷新生兒黃疸的核心指標(biāo),通過靜脈血或微量血檢測總膽紅素和直接膽紅素值。該檢查能明確黃疸程度,區(qū)分未結(jié)合膽紅素升高為主的溶血性黃疸與結(jié)合膽紅素升高為主的膽汁淤積性黃疸。家長需配合醫(yī)護(hù)人員完成采血,注意采血后按壓穿刺點。
血常規(guī)可輔助判斷是否存在感染或溶血,重點關(guān)注血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等參數(shù)。血紅蛋白降低伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增高提示溶血可能,白細(xì)胞異??赡芴崾靖腥拘渣S疸。檢查時需采集足跟血或靜脈血,家長應(yīng)安撫新生兒避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo),用于評估肝臟代謝和排泄功能。轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝炎綜合征,堿性磷酸酶異常需警惕膽道閉鎖。該檢查需空腹采血,家長應(yīng)在檢查前2小時暫停喂養(yǎng)。
母嬰血型鑒定可排查ABO或Rh血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸。當(dāng)母親為O型血或Rh陰性而新生兒為A/B型或Rh陽性時,可能發(fā)生免疫性溶血。該檢查需同時采集母親和新生兒血液標(biāo)本進(jìn)行比對。
尿常規(guī)可檢測尿膽原和尿膽紅素,幫助鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸。尿膽原陽性多見于溶血性黃疸,尿膽紅素陽性則提示膽汁排泄障礙。家長需使用專用采尿袋收集新生兒尿液,避免標(biāo)本污染。
對于新生兒黃疸,家長應(yīng)每日觀察皮膚黃染范圍是否擴大,記錄喂養(yǎng)量和排便情況。母乳喂養(yǎng)的新生兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)加重或伴隨精神差、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)。光照治療期間需保護(hù)新生兒眼睛和會陰部,定期監(jiān)測膽紅素水平變化。出院后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,避免使用民間偏方處理黃疸。
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