糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、餐后2小時血糖低于10.0mmol/L屬于正常范圍,具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
糖尿病患者血糖控制目標(biāo)需個體化制定。中青年無并發(fā)癥者空腹血糖建議4.4-6.1mmol/L,餐后2小時血糖不超過8.0mmol/L。老年患者或合并心血管疾病者可適當(dāng)放寬至空腹7.0-8.5mmol/L,餐后2小時血糖8.0-10.0mmol/L。妊娠期糖尿病患者餐前血糖應(yīng)≤5.3mmol/L,餐后1小時血糖≤7.8mmol/L,餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。血糖監(jiān)測應(yīng)包括空腹、三餐前后及睡前多個時間點,使用血糖儀檢測指尖血或持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)。血糖波動幅度單日不超過4.4mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7%以下為理想目標(biāo)。合并腎功能不全者需注意低血糖風(fēng)險,可適當(dāng)放寬控制標(biāo)準(zhǔn)。
糖尿病患者除定期監(jiān)測血糖外,應(yīng)保持規(guī)律飲食控制碳水化合物攝入量,每日主食量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,定期檢查眼底、尿微量白蛋白及足部神經(jīng)病變。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。血糖記錄本需詳細(xì)記錄監(jiān)測時間、數(shù)值及對應(yīng)飲食運動情況,復(fù)診時供醫(yī)生參考。
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