廣泛性焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。廣泛性焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、肌肉緊張、睡眠障礙、注意力不集中、易怒等癥狀。
認(rèn)知行為療法是廣泛性焦慮癥的首選心理干預(yù)手段,通過識(shí)別和修正負(fù)面思維模式幫助患者緩解焦慮。暴露療法可逐步減少對(duì)恐懼情境的回避行為。支持性心理治療能提供情感支持和應(yīng)對(duì)策略。團(tuán)體治療有助于患者獲得同伴支持。心理治療通常需要8-20次會(huì)話,需由專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片是臨床常用抗焦慮藥物。苯二氮?類藥物如阿普唑侖片可用于短期癥狀控制。5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對(duì)伴隨軀體癥狀的焦慮有效。部分抗驚厥藥如普瑞巴林膠囊也被用于難治性焦慮。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周建議進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入有助于減少焦慮波動(dòng)。保持7-9小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠對(duì)情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要。正念冥想和深呼吸練習(xí)可降低交感神經(jīng)興奮性。建立規(guī)律的日常作息能增強(qiáng)對(duì)生活的掌控感。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng)改善焦慮癥狀,通常需要10-20次治療。生物反饋訓(xùn)練幫助患者學(xué)會(huì)控制生理應(yīng)激反應(yīng)。針灸治療特定穴位如百會(huì)、內(nèi)關(guān)可能緩解焦慮。光療對(duì)伴隨季節(jié)性情緒波動(dòng)的焦慮患者有幫助。這些治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由 trained 人員操作。
逍遙丸具有疏肝解郁功效,適用于肝氣郁結(jié)型焦慮。歸脾湯加減能調(diào)理心脾兩虛引起的焦慮不安。耳穴壓豆選取神門、心區(qū)等穴位進(jìn)行刺激。氣功如八段錦通過調(diào)息養(yǎng)神改善整體狀態(tài)。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,避免自行配伍。
廣泛性焦慮癥患者應(yīng)建立健康飲食模式,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含鎂的堅(jiān)果和全谷物。避免高糖高脂飲食引發(fā)的血糖波動(dòng)。保持社交活動(dòng)但不過度消耗精力。記錄情緒日記幫助識(shí)別焦慮誘因。癥狀加重或出現(xiàn)自殺念頭時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。家屬應(yīng)提供理解支持,避免施加額外壓力。
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