胸十二椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸十二椎體壓縮性骨折主要表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸功能。
1、臥床休息
胸十二椎體壓縮性骨折早期需嚴(yán)格臥床休息，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，防止骨折移位。一般需要臥床4-8周，具體時(shí)間根據(jù)骨折程度決定。臥床期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單的四肢活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。
2、支具固定
胸腰椎支具能有效限制脊柱活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。常用支具包括胸腰骶矯形器、硬質(zhì)支具等。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制，佩戴時(shí)間通常為8-12周。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓瘡，同時(shí)要循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。急性期可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解劇痛，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
對(duì)于椎體高度丟失超過1/3的病例，可考慮經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。手術(shù)通過向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重骨折伴神經(jīng)損傷時(shí)需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，可能需要植骨融合。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，定期復(fù)查X線評(píng)估融合情況?？祻?fù)期要循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
胸十二椎體壓縮性骨折恢復(fù)期間要保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、魚類、深色蔬菜等。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣?？祻?fù)訓(xùn)練要遵循醫(yī)囑，從被動(dòng)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)鍛煉。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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