牙齦老是發(fā)炎可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、激素變化、全身性疾病、藥物副作用等因素有關。牙齦發(fā)炎通常表現(xiàn)為紅腫、出血、疼痛等癥狀,可通過改善口腔衛(wèi)生、藥物治療、牙周治療等方式緩解。
長期刷牙不徹底或方法不當會導致食物殘渣滯留,形成牙菌斑刺激牙齦。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物引發(fā)局部炎癥反應,表現(xiàn)為牙齦邊緣充血腫脹。建議使用巴氏刷牙法,配合牙線清潔鄰面,必要時使用氯己定含漱液輔助抑菌。
未及時清除的牙菌斑會鈣化形成牙結(jié)石,其粗糙表面更易吸附細菌。牙結(jié)石持續(xù)壓迫牙齦并釋放炎癥介質(zhì),導致慢性齦炎反復發(fā)作。需定期進行超聲波潔治去除齦上結(jié)石,對于齦下結(jié)石可選擇齦下刮治術(shù),術(shù)后可短期使用西吡氯銨含片。
妊娠期或青春期激素水平波動會增強牙齦對菌斑的反應性,出現(xiàn)妊娠期齦炎或青春期齦炎。這類炎癥表現(xiàn)為牙齦鮮紅膨隆、易出血,但牙周附著無喪失。除加強口腔清潔外,可遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液含漱,分娩或青春期后癥狀多自行緩解。
糖尿病患者的糖代謝異常會加重牙齦炎癥程度,白血病患者可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血。這類情況需在控制原發(fā)病基礎上進行牙周治療,可配合使用甲硝唑口頰片控制感染,避免使用非甾體抗炎藥以防出血風險。
長期服用苯妥英鈉、硝苯地平等藥物可能引起藥物性牙齦增生,表現(xiàn)為牙齦乳頭球狀膨大。需在醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案,對于已形成的增生可手術(shù)切除,術(shù)后使用復方氯己定含漱液預防感染。
日常應選用軟毛牙刷避免機械刺激,每半年進行一次口腔檢查??刂莆鼰煹燃又匮装Y的因素,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。出現(xiàn)牙齦膿腫、牙齒松動等進展性癥狀時,應及時進行牙周系統(tǒng)治療。妊娠期女性可選擇含氟化亞錫的溫和型牙膏,避免用力漱口誘發(fā)惡心。
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